Injecții cu acid hialuronic pentru tratamentul artrozei, Infiltratii cu acid hialuronic in genunchi | omnurrom.ro

Se comercializează o gamă largă de produse de infiltrație pe bază de acid hialuronic.

Cele care au demonstrat cea mai mare eficiență atât prin proprietățile reologice si antiinflamatorare cât și prin persistența îndelungata la nivelul articulației sunt cele cross-linkate cu adaos de manitol. Procesul de cross-linkare previne biodegradarea acidului hialuronic de către radicalii liberi și enzimele din lichidul sinovial crescând astfel persitența acidului hialuronic în articulație.

Rolul infiltratiilor

Manitolul este un puternic antioxidant cu proprietăți antiinflamatoare și antalgice, care protejează lanțurile de acid hialuronic de radicalii liberi și limitează degradarea acestora. Regimul de tratament pentru acidul hialuronic implică într-o primă etapă evacuarea lichidului sinovial din articulația afectată, deoarece acesta conține o cantitate mare de apă și citokine inflamatoare, substanțe care scad vâscozitatea lichidului sinovial și întrețin inflamația articulară.

Această primă fază a tratamentului injecții cu acid hialuronic pentru tratamentul artrozei necesar să se efectueze sub ghidaj ecografic, pentru a crește eficiența procedurii și evitarea lezării unor vase sau nervi din vecinătatea structurilor tratate.

Administrarea acidului hialuronic se realizează infolosind același ac prin care s-a realizat evacuarea lichidului sinovial, înlocuind seringa de aspirație cu cea de infiltrație. Uneori, în cazul unor efuziuni articulare mari sau leziuni extinse ale cartilajului articular cu inflamatie consecutivă a osului edem osos este necesară o etapă intermediară în care se injectează intraarticular o substanță antiinflamatoare steroidiană pentru a reduce inflamația și acumularea lichidului inflamator în articulația tratată.

Beneficiul maxim al infiltrației cu acid hialuronic se instalează lent, în aproximativ cinci săptămâni.

Prin contrast, infiltrațiile cu corticosteroizi — cealaltă alegere a tratamentului primar atunci când AINS nu sunt o opțiune — oferă o ameliorare a durerii și inflamației în câteva zile. Cu toate acestea, ameliorarea durerii este temporară la administrarea de corticosteroizi, efectul dispare treptat în aproximativ o lună.

Mai mult, abuzul de corticosteroizi mai mult de 2 infiltrații în interval de o lună poate avea un efect catabolic — putând provoca deteriorarea suplimentară sau ruperea injecții cu acid hialuronic pentru tratamentul artrozei articular. Beneficiile infiltrației cu acid hialuronic se mențin în medie un an de zile, dependent de calitatea și greutatea moleculară a acidului hialuronic injectat.

Infiltrațiile cu acid hialuronic nu se recomandă tuturor pacienților și au urmatoarele contraindicații: articulație inflamată din altă cauză decât boala artropzică artrita septica, guta, artrita reumatoidă; persoane cu tulburări de coagulare.

În cazul pacienților cu tratament anticoagulant ex. În concluzie, infiltrația cu acid hialuronic în artroza genunchiului, șoldului sau gleznei, asigură o lubrifiere adecvată și naturală în articulatii ce contribuie la reducerea procesului de frecare și de erodare a cartilajului și joacă un rol în diminuarea nivelului de substanțe inflamatorii din lichidul articular, formate în  procesul de degradare a articulatiilor.

Despre nutritie Acidul Hialuronic este un component natural al lichidului sinovial din genunchi. Acest lichid lubrifiaza articulatia, facilitand o miscare fluida, fara frecarea oaselor si actioneaza ca un absorbant al socurilor transmise la nivelul genunchiului. In formele avansate de artroza, lichidul sinovial se gaseste in volum redus. Ideea din spatele infiltratiei articulare cu acid hialuronic este de a inlocui o parte din acidul hialuronic care s-a pierdut. Tehnica presupune injectarea direct in articulatia genunchiului a unor preparate sintetice de acid hialuronic care tind sa substituie lichidul articular.

Ghidajul ecografic crește semnificativ eficiența terapeutică a acestor proceduri și permite efectuarea actului medical în conditii de maximă siguranță. Nu toate produsele de infiltarție cu acid hialuronic  sunt la fel — există o mare variabilitate a produselor comercializate în ceea ce privește proveniența, greutatea moleculară, concentrația de acid hialuronic în soluție.

• Tratament și opțiuni în artroză Cum ajuta injectiile cu acid hialuronic in gonartroza Acidul hialuronic are numeroase beneficii cand este injectat in zona genunchiului, iar specialistii ne explica, printre altele, cum functioneaza.
• Avantajele infiltratiilor intra-articulare cu acid hialuronic

Costul produselor cu acid hialuronic cross-linkat cu adaos de manitol este mai ridicat, dar au o eficiență care justifică acest cost. Consensus statement on viscosupplementation with hyaluronic acid for the management of osteoarthritis. InSeminars in arthritis and rheumatism Oct 1 Vol. WB Saunders.

• Pacientul va trebui sa semneze un consimtamant informat privind realizarea ei.
• Terapia cu acid hialuronic – DR. AVRAM CLAUDIU

Hyaluronic acid injections in medicare knee osteoarthritis patients are associated with longer time to knee arthroplasty. The Journal of arthroplasty.

Cum ajuta injectiile cu acid hialuronic in gonartroza

Is local viscosupplementation injection clinically superior to other therapies in the treatment of osteoarthritis of the knee: a systematic review of overlapping meta-analyses. Efficacy of a single intra-articular injection of ultra-high molecular weight hyaluronic acid for hip osteoarthritis: a randomized controlled study.

Viscosupplementation with intra-articular hyaluronic acid for hip disorders. A systematic review and meta-analysis. Muscles, ligaments and tendons journal.

Corticosteroid compared with hyaluronic acid injections for the treatment of osteoarthritis of the knee: a prospective, randomized trial.