Boli articulare și cartilaginoase. synlab: Bolile articulare
Tratament Osteoartrita este cea mai frecventa afectiune articulara si reprezinta un grup heterogen de conditii patologice cu modificari histopatologice si radiologice comune.
Este o boala degenerativa care apare prin distrugerea biochimica a cartilajului articular din articulatiile sinoviale. Desi osteoartrita este considerate a fi consecinta greutatii excesive si a fisurilor cartilajului, modificarile inflamatorii nespecifice secundare afecteaza de asemenea articulatiile.
Pachete recomandate
Prin definitie etiologia osteoartritei primare este necunoscuta, dar patologia si patogeneza osteoartritei au fost studiate extensiv. Istoric, osteoartrita a fost impartita in primara si secundara, desi aceasta diviziune este artificiala. Osteoartrita secundara este mai usor de inteles.
Artroza, o afectiune complexa Artroza este o boala degenerativa care nu poate fi vindecata, insa exista foarte multe metode prin care o putem ameliora. Pentru a preveni agravarea, trebuie avute in vedere niste reguli stricte, care va vor ajuta pe termen lung.
Se refera la boala degenerativa a articulatiilor sinoviale prin conditii predispozante, trauma care altereaza cartilajul articular sau osul subcondral. Osteoartrita secundara apare la persoanele tinere. Definitia osteoartritei primare este mai incerta.
Reprezinta un fenomen idiopatic, care apare in articulatiile intacte, fara factor initiator aparent. Este asociata procesului de imbatrinire si apare tipic la persoanele in varsta.
Sinartrozele
Unii medici limiteaza boala la articulatiile mainii, mai ales cele interfalangiene, in timp ce altii includ si genunchiul, soldul, coloana. Osteoartrita apare cu incidenta ridicata la pacientul care inainteaza in varsta.
Osteoartrita primara este o boala frecventa a batranilor, iar pacientii sunt de obicei asimptomatici.
Osteoartrita și degradarea cartilajului articular Osteoartrita și degradarea cartilajului articular Publicat: Cartilajul articular învelește extremitățile osoase ale articulațiilor, iar distrugerea lui determină apariția durerii și a rigidității articulare. Cele mai afectate articulații sunt articulațiile de la nivelulgenunchiului, șoldului, mâinii și a coloanei vertebrale.
Pacientii cu simptome nu le sesizeaza decat dupa varsta de 50 de boli articulare și cartilaginoase. Prevalenta bolii creste dramatic dupa 50 de ani, datorita alterarilor colagenului dupa aceasta varsta si prin diminuarea aportului de nutrienti pentru cartilaj si a alterarilor suferite de proteoglicani.
Osteoartrita se dezvolta tipic lent si progresiv in cativa ani. De obicei durerea se agraveaza incet, dar se poate stabiliza la unii pacienti. Osteoartrita genunchiului este o cauza principala de dizabilitate la batrani.
Astazi sunt disponibile cateva tratamente pentru incetinirea sau oprirea progresiei acestei afectiuni frecvente. Pacientul va evita aplicarea de presiune mecanica pe articulatii afectate si va slabi daca este supraponderal.
Inflamatia articulatiilor I Cauze si tratament I dr Alin Popescu www sfaturimedicale ro
Terapia fizica poate fi recomandata pentru a prezerva miscarile articulatiei si flexibilitatea. Sunt prescrise acetaminofen si antiinflamatorii pentru a ameliora durerea asociata cu boala. Terapia farmacologica intra-articulara cuprinde administrare de corticosteroizi si viscosuplimentare prin injectii.
Patogenia artritei degenerative (osteoartritei)
Daca aceste terapii sunt ineficiente se indica interventia chirurgicala cu proceduri artroscopice sau artroplastie totala. Patogenia artritei degenerative osteoartritei Suprafata articulara normala a articulatiilor sinoviale consta din cartilaj hialin compus din condrocite, inconjurate de matrice extracelulara care include diferite macromolecule, cele mai importante fiind proteoglicanii si colagenul. Cartilajul pretejeaza osul subcondral prin distribuirea incarcaturii mecanice, mentinerea contactului boli articulare și cartilaginoase si reducerea frictiunii articulare.
O varietate de factori, mai ales varsta, conduc la dezvoltarea osteoartritei primare, totusi osteoartrita primara si secundara nu sunt separabile ca baza patologica. Cei mai multi cercetatori cred ca alterarile degenerative incep in cartilajul articular ca rezultat al incarcarii mecanice excesive a articulatiei sanatoase sau o incarcare normala boli ale articulațiilor picioarelor și genunchilor unei articulatii afectate.
Fortele externe accelereaza efectele catabolice ale condrocitelor si intrerup matricea cartilaginoasa. Distrugerea enzimatica creste degradarea cartilajului, acompaniata de scaderea proteoglicanilor si a sintezei de colagen.
Formular de căutare
Modificarile proteoglicanilor fac cartilajul mai putin rezistent la fortele compresive din articulatie si mai susceptibil la stres. Osul subcondral traumatizat sufera degenerare chistica, prin necroza osoasa secundara impactarii cronice sau a intruziunii de lichid sinovial. In zonele fara presiune de-a lungul marginii articulare, vascularizatia maduvei osoase, metaplazia osoasa a tesutului conjunctiv sinovial si osificarea protruziilor cartilaginoase conduc la formarea de osteofite. Fragmentarea acestora sau a cartilajului conduce la formarea de corpi straini intraarticulari.
Cauze si factori de risc pentru artrita: varsta inaintata, obezitateasexul feminin trauma, infectia, trauma ocupationala repetitiva factori genetici, istoric de artrita inflamatorie afectiuni neuromusculare, metabolice. Semne si simptome in osteoartrita: Osteoartrita primara apare mai ales la nivelul mainii, la articulatiile interfalangiene distale, proximale si primele metacarpofalangiene. De asemenea, debutul la unele persoane poate avea loc la articulatia genunchiului, soldului, regiunea cervicala sau lombara joase.
Durerea profunda, sub forma de crampearticulara la activitatile fizice este primul simptom. De asemenea reducerea miscarilor si crepitantele sunt frecvent prezente. Malaliniamentul articulatiei poate fi vizibil.
Clasificarea articulatiilor:
Se pot palpa osteofitele la articulatiile interfalangiene distale, caracteristice la femei. Modificarile inflamatorii sunt tipic absente sau slab pronuntate.
Durerea: este principalul motiv pentru care pacientii se prezinta la medic initial pacientii simptomatici prezinta durere in timpul activitatii, ameliorata de repaus si care raspunde la analgezicele simple redoarea articulara de dimineata dureaza sub 30 de minute redoarea in timpul repausului se poate dezvolta articulatiile pot deveni instabile pe masura ce osteoartrita progreseaza, de aceea durerea boli articulare și cartilaginoase mai predominanta si nu mai raspunde la medicatie.
Durerea este declansata in osteoartrita prin: epansamentele articulare si intinderea capsulei articulare cresterea presiunii vasculare in osul subcondral inflamatia bursei periarticulare.
